남북하나재단 [질환별 지원기준]

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질환별 지원기준

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일반질환을 대상으로 한 지원대상, 지원범위의 내용이 담겨있는 표
지원대상	① 기준중위소득 75% 이하이고 민간보험으로 치료비를 보장받지 못하는 북한이탈주민 ② 입원, 본인부담금 건당 10만원 이상 발생하는 경우
지원범위	① 연 2회, 본인부담금의 100%(지원제외항목 제외) ② 연 최대 300만원 이내 지원

※ 본인부담금은 진료비계산서·영수증상 납부한 금액을 기준으로 하며, 민간보험에서 일부 보장받은 경우 납부한 금액에서 민간보험 보장액을 제외한 금액이 10만원 이상일 때 지원가능
(여러 건의 영수증 제출시 금액이 큰 2건의 영수증 인정)

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만성·중증·희귀·난치성질환을 대상으로 한 지원대상, 지원범위의 내용이 담겨있는 표
지원대상	① 기준중위소득 75% 이하이고 민간보험으로 치료비를 보장받지 못하는 북한이탈주민 ② 외래·입원, 본인부담금 월 10만원 이상 발생하는 경우 (공공의료 협약병원 지원 대상자는 본인부담금 기준 무관)
지원범위	① 신청횟수 무관, 본인부담금의 100%(지원제외항목 제외) ② 연 최대 800만원 이내 지원

※ 본인부담금은 진료비계산서·영수증상 납부한 금액을 기준으로 하며, 민간보험에서 일부 보장받은 경우 납부한 금액에서 민간보험 보장액을 제외한 금액이 월 10만원 이상일 때 지원가능
※ 신청절차와 무관하게 일반질환과 만성·중증·희귀·난치성질환, 정신질환에 대한 지원금액은 합산하여 1인 연 최대 800만원 이내 지원가능
※ 만성·중증·희귀·난치성질환은 보건복지부가 고시한 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」 제22조와 「의료급여 사업안내」를 따름
[만성고시질환]
- ① 정신 및 행동장애(F00 ~ F99)
- ② 신경계질환(G00 ~ G37, G43 ~ G83)
- ③ 고혈압성 질환(I10 - I15)
- ④ 간의 질환(만성바이러스간염 포함)(B18, B19, K70 ~ K77)
- ⑤ 당뇨병(E10 - E14)
- ⑥ 기타 만성폐쇄성 폐질환(J44)
- ⑦ 대뇌혈관질환(I60 - I69)
- ⑧ 두개내손상(S06)
- ⑨ 갑상선의 장애(E00 ~ E07)
- ⑩ 심장질환(I05 ~ I09, I20 ~ I27, I30 ~ I52)
- ⑪ 뇌전증(G40 ~ G41)
[중증고시질환]
- ① 암(C00 ~ C97, D00 ~ D09, D32 ~ D33, D37 ~ D48)
- ② 백혈병(C90 - 96)
- ③ 악성신생물(C00 - C86.5, C88, C97, D00 - D09)
- ※ 희귀질환코드는 담당자 별도 확인 요망

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정신질환을 대상으로 한 지원대상, 지원범위의 내용이 담겨있는 표
지원대상	① 기준중위소득 75% 이하인 북한이탈주민 또는 북한이탈주민의 가족구성원으로 전문상담사의 지원연계를 받은 자 ② 외래·입원, 본인부담금 월 10만원 이상, 민간보험으로 치료비를 보장받지 못하는 북한이탈주민
지원범위	① (진단검사) 1인 연 1회 지원 ② (의료비) 신청횟수 무관, 본인부담금의 100%(지원제외항목 제외) ③ 연 최대 800만원 이내 지원

※ 정신질환은 보건복지부가 고시한 만성고시질환의 ‘정신 및 행동장애(F00~F99)’를 의미하며, 북한이탈주민이 아닌 가족구성원이 신청할 경우, 주민등록표등본 및 가족관계증명서상 북한이탈주민의 가족으로 확인되는 경우 지원

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장기이식에 대한 지원대상, 지원범위의 내용이 담겨있는 표
지원대상	① 기준중위소득 75% 이하이고 민간보험으로 치료비를 보장받지 못하는 북한이탈주민 ② 장기이식 대상자 또는 기증자
지원범위	① (이식 대상자) 생애 1회, 본인부담금의 100%(지원제외항목 제외), 최대 1000만원 이내 지원 ② (기증자) 만성·중증·희귀·난치성질환 지원기준을 적용하여 최대 800만원 이내에서 지원 (단, 이식검사료 제외)

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치과 틀니 및 임플란트에 대한 지원대상, 지원범위, 지원대상 및 선정방법의 내용이 담겨있는 표
지원대상	① (틀니) 북한이탈주민(소득기준 및 민간보험 가입여부 무관) ② (임플란트) 기준중위소득 75% 이하이고 민간보험으로 치료비를 보장받지 못하는 북한이탈주민
지원범위	① (틀니) 상악 및 하악 각각 생애 1회 지원가능 - (2악) 상악 및 하악 생애 1회, 최대 100만원 이내 지원 - (1악) 상악 또는 하악 틀니 생애 1회, 최대 50만원 이내 지원 ② (임플란트) 생애 1회 최대 200만원 이내 지원 - 만 65세 이상 대상자 국가 건강보험 지원금 포함 200만원 이내 차액 지원
지원대상 및 선정방법	① 치과치료의 경우 분기별 예산소진시 지원 마감 ② 임플란트 지원사업에 한해 사후신청만 운영(사전신청 미운영)