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국가기관 및 타 기관 등에서 받은 지원금은 본인부담금에서 차감
교통사고, 산업재해, 상해
비급여 예방접종료, 이학요법료(도수치료, FIMS치료, 언어치료, 신장분사치료, 증식치료, 비침습적 무통증 신호요법, 맞춤 전정 운동 등), 고액의 로봇시술, 한방병원 일체(한방 검사료, 한방 시술 및 처치료, 한방 물리요법료, 한방 첩약·투약비용 등)
※ 세부내용은 『건강보험요양급여비용(건강보험심사평가원)』에 따름
원외 약제비, 건강검진비, 난임, 출산, 산후조리, 치과보철치료
미용, 성형, 피부시술, 지방흡입 등 외모개선 목적의 치료비
호흡기 질환(독감, 급성 인플루엔자 등) 및 장염으로 인한 수액비
* 폐렴의 경우 인정
해외 거주 혹은 외국 병원 치료비
일반질환 중 생명에 지장이 없다고 판단되는 수술 및 치료, 검사비 등 (소견서 없는 고액의 수액비, 검사소견이 없는 MRI, CT검사비, 요실금, 다한증, 라식·라섹·렌즈삽입술·안구건조증 치료, 비염, 코골이 치료 등)
기타 질병진료와 관계없는 비용(보호자 식대, 입원물품비, 간병인비, 기타 등)
※ 건강보험심사평가원의 산출내역표준 미포함 항목
☞
예산상황에 따라 고액의 비급여 진료비용 제외 될 수 있음
※ 개인적 사유로 상해(골절, 파열, 손상, 열상 등)를 입은 경우 ‘초진기록지’ 제출하여 지원가능
※ 상급병실료는 ‘의사소견서’ 제출하여 필요성이 인정되는 경우 지원가능
※ 단, 선택적 고액 의료비가 발생한 경우 의료전문가 별도심사를 통해 지원여부 결정
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